小莉（化名）怎么想不到，自己年年体检，每次都没有问题，却突然查出了乳腺癌晚期！

小莉原来在体检中心做了两次乳腺检查，结果显示有1厘米左右的乳腺结节，但是体检中心均告知没有癌变风险，小莉才没有放在心上。

然而就在短短半年后，小莉被查出乳腺癌，而且是晚期，已经错过最佳治疗时间，导致小莉不得不把乳腺全给切了！

为什么年年都体检，却连这么严重的病都查不出？

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“突然”查出癌症，

很可能是看不懂癌症的预兆

癌症肯定不是“突然”得的，而是早就有了，只是某一天突然检查出来了而已，“突然”被查出有癌症的原因可能有三：

1、体检频繁，却只做常规

很多人所说的体检结果一直正常，不过只是一些常规的身体检查，比如说量血压、验大小便、查查血、做B超、拍个片、做个心电图等等，检查一下有没有高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病。

因此很多人可能产生了混淆，认为一般的健康体检结果正常就是没得肿瘤，当然，还有人检查全套肿瘤标志物得到的体检结果也正常，也会认为这样的检查结果正常，就是没患癌症。

实际上，在临床中很多癌症病人的肿瘤标志物是正常的，而且心电图、胸片、大小便化验，抽血结果都是正常的，但这并不代表他体内没有癌症。

2、体检有局限性

体检是存在一定局限性和漏洞的，这会导致有些潜在的健康问题不被充分检测和诊断出来。

比如胸片无法代替胸部CT，对于早期肺癌的发现，胸片的敏感度、清晰度和对比度相对较低，因此无法有效发现早期肺癌；

胃片也比胃镜要有限制性，胃部检查最好选择胃镜，胃镜检查是发现早期胃癌最为可靠的方式，但是它会让人比较不适，很多人选择回避这种检查方式，同时也会让准确性降低。

3、体检报告上这些字眼，可能是癌，很多人看不懂

血常规检查异常：

主要包括白细胞、红细胞、血小板。这个分两种情况，一种是出现明显异常，这可能是恶性肿瘤；第二种是指标出现轻度升高或降低，那就不用太担心。

超声检查异常：

超声检查很常见，比如B超、彩超。但是如果超声检查报告中出现这些字眼，可能是恶性肿瘤：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号。

CT检查异常：

特别是常规检查很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结节主要有三类：

实性结节（相对最为安全）、部分实性结节（相对最危险）、磨玻璃结节（相对第二安全）。如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。

血生化检查异常：

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等，比如肝功能转氨酶和胆红素异常、碱性磷酸酶明显升高、血钙明显升高。

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这些检查让人害羞，但也别躲着别做

杭州日报报道了一名50岁的女士，2个月前发现自己便血，误以为是痔疮去做了门诊痔疮手术，术后便血、肛门疼痛的症状却没有得到缓解，于是去医院就诊，被确诊为直肠癌。

医生说：像唐女士这样的便血病人，进行肛门指检是非常必要，而且也是行之有效的检验方法。

距肛8厘米之内的肿瘤，都可以通过肛门指检被发现。

然而，“在门诊和体检中，八成以上的人都会拒绝。”

有群众称，自己的单位组织了一次集体体检，但当同事们看到“肛门指检”，几乎都纷纷放弃这项检查。

正是大家因心理障碍不敢进行这类“隐私检查”，才会让许多癌症逃过“侦查”，在体内攻城略地。

奉劝大家，如果不想糊涂患癌，以下5个体检项目，再害羞也不要“躲”：

1、肛门检查

直肠指检是简便、快捷、侵袭性小的一项检查，有八成以上的直肠癌可以被检查出来，除此以外，还可以识别男性前列腺问题。

2、粪便检查

80%的结直肠癌患者呈现便潜血阳性，通过粪便检查，可以筛查出结直肠癌在内的消化道肿瘤、肠炎、痢疾、寄生虫、痔疮、消化道出血等疾病。

3、乳房检查

通过乳房触诊，我们可以了解乳房硬度、有无压痛、有无包块及包块性质等，帮助识别乳腺疾病，是乳腺超声强有力的辅助。

4、妇科检查

妇科疾病具有很强的隐蔽性，医生会通过视诊、触诊、分泌物采样等方式，对内外生殖器进行检查。建议成年女性每年进行一次常规妇科检查，检查的最佳时间是月经结束后3～7天，这可以帮助及时发现阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。

5、心电图检查

心电图检查无创、经济、方便，能够帮助早期识别心脏疾病，做一次心电图检查或能避免一次心血管意外的发生。

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这4类高危人群，要做特定检查

如果你是以下4类人群之一，就属于癌症患者高危人群，需要做特定检查，这样才可以全面而准确地筛查出潜在的健康问题：

1、长期胃部不适、胃病家族史、中年以上人群---胃镜检查

胃镜检查过程可能会带来不适，但是对于胃癌早期病变比较准确。

2、长期吸烟者、年龄超过40岁、从事特殊职业（放射、石棉、粉尘）等的人群---胸部CT检查

虽然胸部CT相比胸片价格较高，但在发现早期肺癌方面更为敏感和准确。

3、中年以上人群、肠癌家族史、患有炎症性肠道疾病者---肠镜检查

肠镜检查虽然有一定痛苦，但是也能更准确的筛查早期肠癌。

4、甲状腺异常症状、家族中有甲状腺疾病者---甲状腺彩超检查

彩超检查无痛无创，还能提供详细的甲状腺图像。

身体检查不一定能够查出癌症，但是有助于及早发现潜在的癌症或其他健康问题。建议大家结合自身情况选择合适的体检项目，并定期进行筛查。

来源：公共卫生与预防医学

审核：张侃锋

责编：许敏丽

编辑：刘尼娜