全身麻醉几十秒，若婷（化名）就昏睡过去了。几小时后醒来，她立刻拿起镜子端详自己，看到新鼻梁微微隆起。

和若婷一样在暑假里接受医美整形的学生并不在少数。创伤修复、主动求美，医美整形不再只是成年人的选择。医美整形如何从最初解决身体缺陷的“刚需”，发展成爱美人士消除容貌焦虑的“捷径”？想要“变美”的学生们如何在理性与冲动之间找到平衡，医疗机构又有哪些建议？

南方医科大学南方医院整形美容外科治疗室。 

01

整形外科首要满足伤残救治需求

走进诊室时，11岁的向南（化名）有些害羞，低着头不愿说话。在她乌黑的头发下，一条长长的伤疤格外醒目。南方医科大学珠江医院（下称“珠江医院”）整形美容科主任齐向东轻轻拨开她的头发，仔细检查起来。

2015年，只有2岁的向南失足从高处坠落，颅内严重出血。尽管通过开颅手术摆脱了生命危险，但她的头上却留下了一道“人字形”伤疤，长23厘米、宽3厘米的疤痕上没长任何头发。

为挡住受伤的头皮，向南一直留着长发。但步入青春期后，她越来越在意这块光秃秃的皮肤，不止一次问妈妈：“疤痕上什么时候可以长出头发？”

暑期的整容美容科，有许多像向南这样因外伤前来就诊的孩子。“青少年就诊数量约占门诊总量的近一半，他们主要有三类诉求：改善先天畸形、处理后天残缺，最后才是单纯地主动求美。”齐向东说。

在广东省第二人民医院（下称“省二医”），患有先天性小耳畸形、多指并指等疾病的青少年同样不少。以先天性小耳畸形为例，该院整形美容科主任罗盛康介绍，暑期以来科室每天会做近10台小耳再造术。

“一些患有先天性小耳畸形的孩子，不仅听力会受到影响，还会受到同学异样的眼光或嘲笑。”罗盛康表示，面对生理缺陷和外界施加的精神压力，整形修复手术成为解决问题的选项之一，不少患者会在条件成熟的情况下尽早寻求手术治疗。

整形外科是一门旨在修复和重建身体的医学专业，创立的初衷是保障患者最基本的健康需求，如治疗先天性畸形、切除体表肿物、修复巨大肿瘤等。

近几十年，整形外科在原有的基础上发展出医疗美容的分支。“但整形外科的目标始终是在保障患者身体功能正常的基础上，再关注外形美。”罗盛康说。

南方医科大学南方医院整形美容外科护士为“求美者”接受注射做准备。

“不少患者其实面临着复杂的身体和心理状况，绝不是一味求美那么简单。”齐向东说，为了保障各种外伤、先天畸形等患者的就诊需要，珠江医院整形美容中心会将一些不那么紧迫的美容手术适当向后延期。

02

折射出社会审美观念的转变

不容忽视的是，随着医美整形成为居民新消费的典型，“颜值经济”的风还是吹向了学生。考虑到恢复所需要的时间，毕业季、暑期档成为学生集中选择的整形高峰期。

南方医科大学南方医院整形美容外科治疗室。 

若婷是一名美术特长生，从小她就对美有着自己的理解。上初中时，她就开始熟练地运用双眼皮贴弥补单眼皮带来的“眼睛无神”，但塌鼻梁始终无法通过化妆来拯救。那时起，她暗下决心：高考完就整容。

高考一结束，19岁的若婷就迫不及待地做起计划：先做鼻综合手术，再视情况决定是否割双眼皮。做好“功课”后，若婷直奔南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师姜平的诊室，“保证人身安全是我首要考虑的事情，公立医院治疗与抢救设施完备，所以我一开始就没考虑私立整形机构。”她说。

徐翔为“求美者”做双眼皮手术。 

“不同的整形手术对年龄有不同的要求，不是想做就能做的。”姜平表示，由于未成年人处于生长发育阶段，部分整形手术可能会影响五官发育，因此医生一般会建议其成年之后，待身体发育、审美观念、经济能力等多方面成熟了再做决定。

“近半个月，门诊中近80%的患者是学生，咨询最多的项目是眼睛和鼻子。”省二医整形美容科副主任医师徐翔说，学生群体的壮大，折射出社会审美观念的转变。公众对医美整形的接受度越来越高，不少父母还会主动带孩子前来咨询。

不过，目标明确且理性，是姜平和徐翔对绝大多数学生就诊者的印象。在他们接诊的学生就诊者中，不少人会提前做好功课，带着一摞资料来问诊，反复要求整形效果要自然。

姜平为“求美者”注射肉毒素。 

若婷年龄虽小，但谈起整形却格外理性。在她看来，审美风向每两三年就会发生改变，如果没有自己的审美观，就会被外界想法裹挟，“整的速度永远赶不上流行的速度，我才不要美得千篇一律。”

03

容貌焦虑患者要摒弃“完美主义”

理性之外，“冲动求美”同样存在。但“美”究竟是什么？谁又在定义着“美”？与医学上判断个体健康状况的检查指标不同，评判美丑的标准，要主观得多。

不久前，齐向东接诊了一名脸颊长满“痘坑”的20岁男患者。他通过网络了解到一种叫做“环钻”的修复手段，迫切希望齐向东能为他治疗。

“实际上，他连环钻会钻多大多深都不清楚。”齐向东介绍，环钻是借助直径2—3mm的环钻活检器械，将组织切割至皮下脂肪层，从而切除瘢痕。这种手段通常运用在2毫米左右的瘢痕上，而该患者的“痘坑”宽度、深度连0.3毫米都没有达到。

“一些孩子不能接受脸上有任何瑕疵。”姜平发现，在新式审美营销的冲击下，个别审美观念不成熟的学生会出现不同程度的“容貌焦虑”。

“我们通常不会对表现出焦虑、抑郁情绪的患者开展整形美容治疗。”齐向东表示，对于这类患者，她会引导其进行美学认知检测，同时设置3天的“冷静期”，以减少冲动整容的发生概率。

在省二医心理精神科主治医师江翠婷看来，学生族出现不同程度的“容貌焦虑”，与社交平台、整形美容机构带起的“颜值经济”脱不开关系。不少心智尚未成熟的青少年很容易被“小鹿眼”“瓜子脸”“A4腰”等畸形审美观影响，出现健康焦虑或审美单一化。

“带有商业目的的整形机构大肆宣传美貌优势，暗示美丽、健康的绝对性，并将其与个人机遇或前途挂钩。”江翠婷说，与之对应，“不美”则被认为是一种不能被人接受的“残缺”。

广东省第二人民医院心理精神科团体治疗室。 

当个体对样貌的关注度发展到极端状态时，无法客观、真实地看待自己的样貌，苛求外在的每一个细节，感觉身体的某一处与想象中的不一样，就已经构成了一种心理疾病——体象障碍。

“药物只能治疗疾病继发的症状，但无法纠正一个人的观念。”江翠婷说，治疗容貌焦虑不能只看表象，还要通过心理治疗等手段，找出问题的根本。临床上对容貌焦虑有着一套规范的评判体系，大部分患者远达不到指征标准，因此不要被各种网络表达所影响，陷入层层自我怀疑之中。

“人是多样的，这世上没有那么完美、健康的人，原本的你也很美。”江翠婷表示，每个人的容貌都是独一无二，社会应当宣传更加多元的审美价值取向，个体也无需被社会浪潮所绑架。“与其焦虑，不如更加关注自己的心理健康，因为平和的心情才是最大的美丽。”

（文中若婷、向南均为化名）

【采写】南方+记者 厉思璇 陈子阳 通讯员 伍晓丹 李晓姗 周颖怡

【海报】郑炜良 李珩丹

【策划/统筹】吴少敏 卞德龙 厉思璇

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